דלקת אוזנ יים - כלב (אבחון וטיפול)

פורסם בתאריך 06/02/2011 ע"י תומר ויינ גרם בקטגוריה חיות מחמד | צפיות: 3847 | התחבר לדירוג המאמר

תגיות המאמר: דלקת אוזנ יים, כלב, כלבים, דלקות אוזנ יים, דלקת אוזנ יים בכלב

דלקת אוז× יים בכלב

מרבית המקרים של דלקות אוז× יים בכלבים מקושרים למחלות עור כגון אלרגיות. במקרים אחרים, הגורם לדלקת אוז× יים בכלב הוא זיהומי (× גרם על ידי חיידקים, פטריות או טפילים).
מקורן של מרבית דלקות האוז× יים בכלב הוא באוזן החיצו× ית ורק חלקן הקטן מערב את האוזן הפ× ימית או האוזן התיכו× ה.

הגורמים לדלקות אוז× יים מחולקים לגורמים ראשו× יים, גורמים מקדימים (המקלים על התפתחות דלקת האוזן) ולגורמים המקשים על ריפוי דלקת האוז× יים.
הווטרי× ר צריכ לאתר ולטפל בכלל הגורמים לדלקת האוז× יים בכדי לאפשר ריפוי ולמ× וע את החזרתיות של הדלקת.

1. גורמים ראשו× יים לדלקת אוז× יים בכלב

• טפילים - פרעושים וקרציות, דמודקס (טפיל החי בזקיקי השיער), אקריות אוז× יים(× פוץ יותר בחתולים)
• גוף זר אשר חדר לאוזן – יגרום לדלקת באוזן אחת ולא בשתי האוז× יים
• פוליפ או גידול באוזן – גם במקרה זה × גרמת דלקת אוז× יים באוזן אחת
• אלרגיות (אלרגיה למזון, אלרגיה לחומרים × שאפים ועוד) - אלרגיות הן הסיבה ה× פוצה ביותר לדלקות אוז× יים חוזרות בכלב. בערכ ב- 30% מהמקרים של אלרגיה למזון בכלבים, הסימן היחיד יכול להיות דלקות אוז× יים חוזרות!

גורמים ש× יו× יים
גורמים זיהומיים אשר מתרבים באוזן הכלב בעקבות הגורמים הראשו× יים.
• חיידקים – גורמים לזיהום והפרשת מוגלה. החיידקים העיקריים המעורבים בדלקת אוז× יים בכלבים הם סטפילוקוקוס אי× טרמדיוס ופסאודומו× ס. חיידקים × וספים אשר לעיתים מעורבים בדלקות אוז× יים הם פרוטאוס ואי קולי.
• שמרים – שמרים הם סוג של פטריה אשר חיים באוזן הכלב (לעיתים ללא סימ× ים אם כמותם לא רבה). סוג השמר ה× פוץ × קרא מלסציה פכידרמיס.

2. גורמים מקדימים אשר מאפשרים התפתחות של דלקת אוז× יים בכלב
• טראומה – פגיעה אשר × גרמת בשל פציעה או × יקוי לא × כון של האוזן
• גירוד האוזן על ידי הכלב, בשל כל סיבה שהיא (בשל אלרגיה / טפילים וכדומה)
• מחלות הורמו× אליות כגון תת פעילות של בלוטת התריס (היפו-תירואיד), יתר פעילות בלוטת המגן (קושי× ג) ועוד
• מחלות אוטו-אימו× יות (זאבת, פמפיגוס) - מחלות אלו יכולות לגרום לפגיעה ראשו× ית באפרכסת האוזן ופגיעה מש× ית בתעלת האוזן.
• בעיות במב× ה תעלת האוזן (קיימות בדרכ כלל בכלבים גזעיים):
o שיער רב בתעלת האוזן אשר מפריע לפי× וי הפרשות (× פוץ בכלבי פודל)
o תעלת אוזן צרה (× פוץ בכלבי שרפיי)
o יתר כמות ופעילות של הבלוטות באוזן שתפקידן להפריש חÖ¶לÖ¶ב ושעווה (קיים בכלבי קוקר ספ× ייל, רועה גרמ× י).

3. גורמים אשר מו× עים החלמה ומסבכים מקרים של דלקת אוז× יים בכלבים
• הפרשות רבות בתעלת האוזן – ההפרשות עשויות לגרום ל× יטרול תרופות ה× ית× ות לאוזן
• דלקת אוזן תיכו× ה ופ× ימית - במקרים אלו, הטיפול המקומי בטיפות אי× ו מאפשר ריפוי של הדלקת הפ× ימית (דרוש טיפול סיסטמי בא× טיביוטיקה ולעיתים אפילו × יתוח)
• גדילת יתר (פרוליפרציה) של תעלת האוזן והיצרות שלה – מצב זה × גרם במרבית המקרים בעקבות דלקת אוז× יים כרו× ית אשר × משכה זמן רב. המצב מו× ע פי× וי של הפרשות האוזן, ככ שמתאפשרת גדילת פתוג× ים (חיידקים / שמרים) בתוכ האוזן והצטברות מוגלה בתעלת האוזן. מצב זה × פוץ בבולדוגים.
• אפרכסת שמוטה – עלולה להפריע להחלמה (אכ לא גורמת דלקת אוז× יים בעצמה)

אבחון דלקת אוז× יים בכלבים
הסימ× ים בהם יבחי× ו בעלי הכלב כוללים ריח רע ה× ובע מאוזן הכלב, × יעור או גירוד האוז× יים ולעיתים הפרשות מהאוזן.

בחי× ת האוזן וסוג ההפרשות (ריח או צבע) יאפשרו לווטרי× ר ל× סות לשער מהו גורם הדלקת (לדוגמא חיידקים מסוג פסאודומו× ס גורמים להפרשה ירקרקה – צהובה לעומת הפרשה חומה עם ריח אופיי× י בדלקת אוז× יים ה× גרמת על ידי שמרים).
לאחר מכן, יבצע וטרי× ר משטח אוז× יים לזיהוי הגורמים ה× מצאים באוזן (חיידקים, שמרים, אקריות). הדבר מאפשר גם הערכה של רמת החומרה של הדלקת.

במקביל י× סה הוטרי× ר להעריכ ולטפל בגורמים הראשו× יים למחלה או כאלו אשר יפריעו לריפוייה (לדוגמא בפודלים, כדאי למרוט את השיער העודף בתעלת האוזן).
ללא טיפול בכלל הגורמים לדלקת יהיה קשה מאוד לטפל בדלקות אוז× יים בכלב או למ× וע חזרתיות שלהן.

בדיקה מלאה דורשת הסתכלות לתוכ האוזן באמצעות אוטוסקופ (מכשיר המאפשר הסתכלות לתוכ תעלת האוזן). בחלק מהמקרים דרוש טשטוש או אפילו הרדמה לביצוע הבדיקה. כמו כן, בחלק מדלקות האוז× יים (בייחוד אם יש הפרשות רבות) יש צורכ בשטיפת אוז× יים בהרדמה. השטיפה תאפשר סילוק של ההפרשות ובדיקה מלאה של תעלת האוזן.

במקרים כרו× יים או במקרים קשים במיוחד ההמלצה היא לקחת תרבית בכדי לאבחן מהם הגורמים לדלקת האוזן ומהו הטיפול המיטבי כ× גדם (בייחוד במקרים בהם קיים חשד לחיידקים עמידים לא× טיביוטיקה).

טיפול בדלקות אוז× יים בכלבים
• × יקוי אוז× יים - במקרים בהם קיימות הפרשות רבות יש צורכ בשטיפת אוז× יים (לעיתים בהרדמה). זאת מאחר והפרשות אוזן רבות עשויות לפגוע בהחלמה ויכולת ל× טרל את החומרים ה× ית× ים בטיפות אוז× יים. לעיתים דרוש × יקוי יומי לפ× י מתן הטיפול המקומי (שאלו את הוטרי× ר שלכם לגבי חומרים מתאימים).
• טיפות אוז× יים – במקרים בהם אין הפרשות רבות מן האוזן, הטיפול מקומי וכולל בדרכ כלל טיפות אוז× יים, לעיתים בשילוב עם תכשיר ל× יקוי ההפרשות. מרבית טיפות האוז× יים מכילות א× טיביוטיקה כ× גד החיידקים הגורמים לדלקת אוז× יים, חומר א× טי-פטרייתי כ× גד השמרים וב× וסף גם סטרואידים בכדי להקל על הגירוי ה× גרם מהדלקת. כמו כן, חלק מטיפות האוז× יים מכילות גם חומרים היעילים × גד טפילי אוז× יים.
• טיפול סיסטמי בא× טיביוטיקה – במקרים בהם קיימות הפרשות רבות או קושי לתת טיפות אוז× יים יש לתת טיפול בא× טיביוטיקה לפה או בהזרקה.
• טיפול בסטרואידים – במקרים של גדילת יתר (פרוליפרציה) של תעלת האוזן והיצרות שלה לעיתים × עשה שימוש בסטרואידים להפיכת התהליכ. כיום גם × יתן לטפל בחומר בשם ציקלוספורין A למקרים אלו.
• × יתוח להסרת תעלת האוזן – זוהי פרוצדורה ה× עשית בלית ברירה, במקרים קשים במיוחד בהם הפרוליפרציה אי× ה הפיכה או ש× גרמה חסימה מלאה של תעלת האוזן. ה× יתוח מו× ע דלקות אוז× יים חוזרות ומשפר משמעותית את חיי הכלב (אין יותר את הכאב או חוסר ה× וחות בשל הדלקת). בשל העובדה כי מדובר ב× יתוח מסובכ ההמלצה היא לבצעו ע"י וטרי× ר מומחה.

אודות תומר ויינ גרם